สูบบุหรี่ เป็นเบาหวาน ทำรากฟันเทียมได้ไหม?

คำตอบสั้น ๆ: คนที่สูบบุหรี่หรือเป็นเบาหวาน ส่วนใหญ่ยังทำรากฟันเทียมได้ แต่มีความเสี่ยงสูงกว่าคนทั่วไป บุหรี่ทำให้แผลหายช้าและเพิ่มโอกาสที่รากเทียมยึดกับกระดูกได้ไม่ดี ส่วนเบาหวานที่ควบคุมน้ำตาลได้ดี ผลการรักษามักใกล้เคียงคนทั่วไป สิ่งสำคัญคือการเตรียมตัวก่อนผ่าตัด ได้แก่ งดบุหรี่ และคุมน้ำตาลให้อยู่ในเกณฑ์

บทความนี้อธิบายว่าบุหรี่และเบาหวานมีผลต่อรากฟันเทียมอย่างไร และควรเตรียมตัวอย่างไรเพื่อให้การรักษาได้ผลดีที่สุด

บุหรี่มีผลต่อรากฟันเทียมอย่างไร

นิโคตินและสารในควันบุหรี่ทำให้หลอดเลือดหดตัว เลือดไปเลี้ยงเหงือกและกระดูกน้อยลง และกดการทำงานของเซลล์ที่ช่วยซ่อมแซมแผล ผลที่ตามมาคือ

แผลหายช้า และมีโอกาสติดเชื้อหลังผ่าตัดมากขึ้น
รากเทียมยึดกับกระดูกได้ไม่ดี โอกาสที่รากเทียมไม่ติดในช่วงแรกสูงกว่าคนไม่สูบ
การอักเสบรอบรากเทียมในระยะยาว คล้ายโรคเหงือกรอบฟันธรรมชาติ ทำให้กระดูกรอบรากเทียมละลาย
ผลการปลูกกระดูกหรือยกไซนัสด้อยลง ในเคสที่ต้องเสริมกระดูก

ความเสี่ยงมักเพิ่มตามปริมาณที่สูบต่อวัน คนที่สูบน้อยหรืองดได้ในช่วงสำคัญ จะมีความเสี่ยงต่ำกว่าคนที่สูบจัดต่อเนื่อง

สูบบุหรี่ ควรเตรียมตัวอย่างไรก่อนทำรากฟันเทียม

บอกทันตแพทย์ตามจริง ว่าสูบอะไร วันละเท่าไร รวมถึงบุหรี่ไฟฟ้า เพื่อวางแผนให้เหมาะ
งดบุหรี่ก่อนผ่าตัดอย่างน้อย 2 สัปดาห์ ยิ่งนานยิ่งดี
งดต่อหลังผ่าตัดอย่างน้อย 2 เดือน ซึ่งเป็นช่วงที่รากเทียมกำลังยึดกับกระดูก
รักษาโรคเหงือกให้เรียบร้อยก่อน เพราะผู้สูบบุหรี่มักมีโรคเหงือกโดยไม่มีอาการชัด
มาตรวจและขูดหินปูนสม่ำเสมอ หลังใส่ฟันแล้ว เพื่อดูแลเหงือกรอบรากเทียมในระยะยาว

หากต้องการเลิกบุหรี่อย่างจริงจัง สามารถขอคำปรึกษาจากแพทย์ หรือสายเลิกบุหรี่ 1600 ได้

บุหรี่ไฟฟ้าล่ะ

บุหรี่ไฟฟ้าส่วนใหญ่มีนิโคติน ซึ่งเป็นสารที่ทำให้หลอดเลือดหดตัวเช่นเดียวกับบุหรี่มวน งานวิจัยระยะยาวเรื่องบุหรี่ไฟฟ้ากับรากฟันเทียมยังมีจำกัด จึงไม่ควรถือว่าปลอดภัยกว่า และควรงดในช่วงก่อนและหลังผ่าตัดเช่นเดียวกัน

เบาหวาน ทำรากฟันเทียมได้ไหม

ผู้ที่ควบคุมน้ำตาลได้ดี ส่วนใหญ่ทำรากฟันเทียมได้และได้ผลดี สิ่งที่ทันตแพทย์จะพิจารณาคือ

ค่าน้ำตาลสะสม (HbA1c) สะท้อนการคุมน้ำตาลในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา หากค่ายังสูงกว่าเกณฑ์ ควรคุมให้ดีขึ้นก่อนผ่าตัด
ยาที่ใช้และโรคร่วม เช่น ความดัน โรคไต หรือยาที่มีผลต่อกระดูก อาจต้องประสานกับแพทย์ประจำตัว
สุขภาพเหงือก ผู้ป่วยเบาหวานมีแนวโน้มเป็นโรคเหงือกมากกว่า จึงต้องรักษาเหงือกก่อนและดูแลต่อเนื่อง

เกณฑ์น้ำตาลก่อนผ่าตัดรากฟันเทียม

ค่าที่ตรวจ	เกณฑ์ที่เหมาะสมก่อนผ่าตัด
น้ำตาลสะสม (HbA1c)	ต่ำกว่า 7% (คนทั่วไปไม่เกิน 5.7%) ผู้ที่ใช้ยาเบาหวานควรคุมให้อยู่ประมาณ 6.5–7.5% ตามที่ประเมินร่วมกับแพทย์ประจำตัว
น้ำตาลขณะอดอาหาร (FBS)	ไม่เกิน 140 mg/dL
น้ำตาลวันผ่าตัด ก่อนอาหาร	ไม่เกิน 180 mg/dL
น้ำตาลวันผ่าตัด ภายใน 2 ชั่วโมงหลังอาหาร	ไม่เกิน 234 mg/dL

หากน้ำตาลวันผ่าตัดสูงเกินเกณฑ์ ทันตแพทย์จะเลื่อนการผ่าตัดเพื่อความปลอดภัย เพราะน้ำตาลที่สูงมาก เช่น เกิน 300 mg/dL ทำให้แผลหายช้าและเสี่ยงติดเชื้อ ในทางกลับกัน น้ำตาลต่ำกว่า 70 mg/dL ถือเป็นภาวะน้ำตาลต่ำ ต้องแก้ไขก่อนเริ่มเช่นกัน ควรแจ้งยาเบาหวานที่ใช้ทั้งหมดให้ทันตแพทย์ทราบ

อ่านรายละเอียดเรื่องเบาหวาน ความดัน กระดูกพรุน และยาละลายลิ่มเลือดได้ที่ ผู้สูงอายุมีโรคประจำตัว ทำรากฟันเทียมได้ไหม

ที่ Smile and Shine ประเมินอย่างไร

ก่อนวางแผน ทันตแพทย์จะซักประวัติสุขภาพ ยาที่ใช้ และพฤติกรรมการสูบบุหรี่ ตรวจเหงือก และประเมินกระดูกจาก CT Scan 3 มิติ หากมีปัจจัยเสี่ยง จะอธิบายให้ทราบตรง ๆ ว่าความเสี่ยงอยู่ตรงไหน และควรเตรียมตัวอย่างไรก่อนเริ่ม เพื่อให้รากเทียมใช้งานได้ระยะยาว

ดูข้อมูลการรักษาและราคาได้ที่ รากฟันเทียม · การดูแลหลังผ่าตัด อ่าน หลังทำรากฟันเทียมกินอะไรได้ และ ทำรากฟันเทียมเจ็บไหม

คำถามที่พบบ่อย

สูบบุหรี่ทำรากฟันเทียมได้ไหม

ทำได้ แต่ความเสี่ยงสูงกว่าคนไม่สูบ ทั้งเรื่องแผลหายช้า รากเทียมยึดกับกระดูกได้ไม่ดี และการอักเสบรอบรากเทียมในระยะยาว ทันตแพทย์จะแนะนำให้งดหรือลดบุหรี่ก่อนและหลังผ่าตัด

ต้องงดบุหรี่ก่อนทำรากฟันเทียมนานแค่ไหน

แนะนำให้งดบุหรี่อย่างน้อย 2 สัปดาห์ก่อนผ่าตัด และงดต่อเนื่องอย่างน้อย 2 เดือนหลังผ่าตัด ซึ่งเป็นช่วงที่รากเทียมกำลังยึดกับกระดูก ยิ่งงดได้นานหรือเลิกได้ยิ่งดี

บุหรี่ไฟฟ้าปลอดภัยกว่าบุหรี่มวนสำหรับรากฟันเทียมไหม

ยังไม่ควรถือว่าปลอดภัย บุหรี่ไฟฟ้าส่วนใหญ่มีนิโคตินซึ่งทำให้หลอดเลือดหดตัว และงานวิจัยระยะยาวยังมีจำกัด จึงควรงดในช่วงก่อนและหลังผ่าตัดเช่นเดียวกัน

เป็นเบาหวานทำรากฟันเทียมได้ไหม

ผู้ที่ควบคุมน้ำตาลได้ดี ส่วนใหญ่ทำรากฟันเทียมได้ โดยทั่วไปค่าน้ำตาลสะสม (HbA1c) ควรต่ำกว่า 7% และน้ำตาลขณะอดอาหารไม่เกิน 140 mg/dL ทันตแพทย์จะตรวจน้ำตาลอีกครั้งในวันผ่าตัด หากสูงเกินเกณฑ์จะเลื่อนการผ่าตัดเพื่อความปลอดภัย

เป็นเบาหวานและสูบบุหรี่ด้วย ทำรากฟันเทียมได้ไหม

ความเสี่ยงจะสูงขึ้นเมื่อมีทั้งสองปัจจัย ควรคุมน้ำตาลให้ดีและงดบุหรี่ก่อนวางแผนผ่าตัด ทันตแพทย์อาจปรับแผน เช่น เพิ่มระยะรอก่อนใส่ฟัน หรือนัดติดตามถี่ขึ้น

สูบบุหรี่แล้วรากฟันเทียมจะหลุดไหม

ไม่ได้หมายความว่าจะหลุดเสมอ แต่โอกาสที่รากเทียมยึดไม่ติดหรือเกิดการอักเสบรอบรากเทียมสูงกว่าคนไม่สูบ การงดบุหรี่ การทำความสะอาดที่ดี และการมาตรวจตามนัดช่วยลดความเสี่ยงได้

บทความนี้เป็นข้อมูลทั่วไป ความเสี่ยงและการเตรียมตัวของแต่ละคนแตกต่างกัน ควรรับการประเมินจากทันตแพทย์และแพทย์ประจำตัว

ปรึกษาเรื่องรากฟันเทียม: LINE @smileshine · โทร 091-881-7557 · Smile and Shine Dental Clinic พระราม 3 เปิดทุกวัน 10:30–18:30

สาระน่ารู้

สูบบุหรี่ เป็นเบาหวาน ทำรากฟันเทียมได้ไหม? ความเสี่ยงและการเตรียมตัว