• Facebook
• X
• Line

หลายคนที่ต้องถอนฟันทั้งขากรรไกรบนเพื่อทำ All-on-6 dental implants มักมีคำถามว่า

“แล้วฟันล่างต้องถอนให้หมดเหมือนกันไหม เพื่อให้สมดุลกัน?”

คำถามนี้พบบ่อยมากในการปรึกษาคนไข้ที่คลินิกค่ะ เพราะหลายคนกังวลว่าถ้าฟันบนเป็นฟันปลอมทั้งชุด แต่ฟันล่างยังเป็นฟันธรรมชาติ จะทำให้การสบฟันหรือรอยยิ้มดูไม่สมดุล

---

ไม่จำเป็นต้องถอนฟันล่างเสมอไป หากฟันล่างยังแข็งแรง สามารถรักษาไว้ได้ และทำการบูรณะด้วยวิธีอื่น เช่น รากฟันเทียมแบบซี่เดี่ยวหรือครอบฟัน โดยแพทย์จะวางแผนการสบฟันจากฟันบนก่อน แล้วปรับแนวฟันล่างให้สอดคล้องกันเพื่อให้เกิดการสบฟันที่สมดุลและใช้งานได้ในระยะยาว

---

ถ้าทำ All-on-6 ฟันบน จำเป็นต้องถอนฟันล่างไหม?

คำตอบคือ ขึ้นอยู่กับสภาพฟันล่าง

ทันตแพทย์จะพิจารณาจากปัจจัยหลายอย่าง เช่น

• ความแข็งแรงของรากฟัน
• ปริมาณกระดูก
• การโยกของฟัน
• การติดเชื้อหรือโรคปริทันต์
• แนวการสบฟัน (Occlusion)

หลักคิดสำคัญของทันตแพทย์

“เก็บฟันธรรมชาติที่ดีไว้ให้มากที่สุด”

เพราะฟันธรรมชาติยังคงมีข้อดีหลายอย่าง เช่น

• มี proprioception (การรับแรงบดเคี้ยว)
• ช่วยควบคุมแรงกัดได้ดี
• ลดการสูญเสียกระดูก
• ลดการรักษาที่ซับซ้อน

---

Case Study: ฟันบนแตกต้องถอน ทำ All-on-6 แต่ฟันล่างยังเก็บไว้ได้

ในเคสตัวอย่างนี้

สภาพฟันก่อนการรักษา

• ฟันบนมี รากแตกหลายซี่
• ไม่สามารถซ่อมแซมให้ใช้งานระยะยาวได้
• มีการติดเชื้อและโครงสร้างฟันเสียหาย

ดังนั้นจึงวางแผน

ถอนฟันบนทั้งหมดและทำ All-on-6

แต่ในขณะเดียวกัน

ฟันล่างยังสามารถเก็บไว้ได้

จึงเลือกแนวทางรักษา

• รากฟันเทียมแบบซี่เดี่ยวบางตำแหน่ง
• ครอบฟันเพื่อเสริมความแข็งแรง
• ปรับแนวการสบฟันใหม่ให้สมดุลกับฟันบน

---

การวางแผนการสบฟัน (Occlusion) เมื่อฟันบนเป็น All-on-6

การรักษาลักษณะนี้ต้องใช้การวางแผนอย่างละเอียด

Step 1

Setup ฟันบนก่อน

เนื่องจาก All-on-6 เป็นโครงสร้างหลัก

ทันตแพทย์จะกำหนด

• ระนาบฟัน (Occlusal plane)
• แนวรอยยิ้ม
• การสบฟัน

Step 2

ปรับฟันล่างให้ harmony

จากนั้นจึงปรับ

• ความสูงครอบฟัน
• แนวการสบ
• การกระจายแรงบดเคี้ยว

เพื่อให้

ฟันบนและล่างทำงานร่วมกันได้อย่างสมดุล

---

ทำไมไม่ถอนฟันล่างทั้งหมดให้เหมือนกัน?

แม้ว่าจะดูเหมือนง่ายกว่า แต่การถอนฟันทั้งหมดไม่ใช่คำตอบเสมอไป

ทางเลือก	ข้อดี	ข้อจำกัด
เก็บฟันล่างไว้	ธรรมชาติที่สุด	ต้องวางแผนละเอียด
ทำรากฟันเทียมบางซี่	เพิ่มความแข็งแรง	ต้องผ่าตัดบางตำแหน่ง
ถอนทั้งหมดทำ All-on-X	โครงสร้างใหม่ทั้งหมด	สูญเสียฟันธรรมชาติ

แนวคิดหลักของทันตแพทย์คือ

รักษาฟันธรรมชาติที่ยังดีให้มากที่สุด

---

ผลลัพธ์หลังการรักษา

หลังจาก

• ทำ All-on-6 ที่ฟันบน
• บูรณะฟันล่างด้วยรากฟันเทียมและครอบฟัน

คนไข้สามารถ

• เคี้ยวอาหารได้ดีขึ้น
• รอยยิ้มดูเป็นธรรมชาติ
• การสบฟันสมดุล

และที่สำคัญ

ยังคงรักษาฟันธรรมชาติที่ดีไว้ได้